社会医療法人三宝会（以下、｢当法人｣という。）は信頼の医療・介護に向けて、患者様及び利用者様により良い医療・介護サービスを受けていただけるよう日々努力を重ねております。「患者さんの個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。そのために当院では、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。

１． 安全管理措置に関する事項

当院では個人情報保護のための体制を整備し、職員等に対する教育や啓発活動に取り組んでいます。個人情報へのアクセスの制御、ウイルス対策ソフトの導入等のセキュリティ施策を講じ、情報の漏洩防止に努めるとともに、保有を継続する必要のない個人情報は、適切な方法で廃棄または消去します。

２． 個人情報の収集等について

個人情報の収集について

当院が患者様・利用者様の個人情報を収集する場合、診療・看護・介護および患者様・利用者様の医療と介護サービスに係る範囲で行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を、予めお知らせし、ご了解を得た上で実施いたします。ウェブサイトで個人情報を必要とする場合も同様にいたします。

個人情報の利用及び提供について

当院は、患者様・利用者様の個人情報の利用につきましては以下の場合を除き、個人情報を第三者に提供することはありません。また、本来の利用目的の範囲を超えて使用はいたしません。

• 患者さんのご了解を得た場合
• 個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合
• 法令等により提供を要求された場合

個人情報の適正管理について

当院は、患者様・利用者様の個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、患者さんの個人情報漏えい、紛失、破壊、改ざんまたは患者さんの個人情報への不正アクセスを防止することに努めます。

個人情報に関する業務の外部委託

当法人がデータ入力等、個人情報の取扱いを外部業者に委託する場合は、委託先の個人情報取扱が適切かどうか確認した上、業務委託契約に、委託業務遂行以外の目的での利用禁止、業務終了後の情報の返還または破棄、違反時の損害賠償等の文言を明記するものとします。長時間継続して業務を委託する場合には、委託先の個人情報取扱状況について随時確認を行うものとします。

個人情報の第三者への提供

当法人の個人情報は、あらかじめ本人の同意を得た場合や法令等により例外として取り扱われる場合、人の生命、身体または財産の保護のために必要な場合を除き、原則として第三者への提供はいたしません。なお、匿名加工情報の第三者提供に当たっては、法の定めに従い、必要な事項の公表などを適切に実施します。

３． 個人情報の確認・修正等について

当法人は、患者様・利用者様の個人情報の照会・訂正・利用停止・消去のご要望があった場合には、所定の手続きでご本人様であることを確認のうえ、遅滞なく検討、対応いたします。

４． 法令の遵守と個人情報保護の仕組みの改善について

当法人は、個人情報の保護に関する日本の法令、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。

５． 匿名加工情報および仮名加工情報の取扱いについて

当法人は、診療情報を利活用することで、医療の質の向上及び病院経営の改善に役立てることが可能となるため、診療情報から匿名加工情報および仮名加工情報を作成し、適正に取り扱います。
※詳細については「匿名加工情報および仮名加工情報の取扱いについて」に記載。

６． 問合せの窓口

当法人の個人情報保護方針に関してのご質問や患者様、利用者様の個人情報のお問合せは下記の窓口でお受けいたします。

窓　口：顧客サービス部　　ＴＥＬ：０５７０－０６－２３２３

２０２４年１月
社会医療法人　三宝会
社会福祉法人　健成会
NPO法人トロワ・アルブル
理事長　三木康彰

• ◇第三者とは、患者様本人、利用者様本人、および当法人以外をいい、本来の利用目的に該当しない、または患者様本人、利用者様本人によりその個人情報の利用の同意を得られていない団体・機関または個人をいいます。
• ◇この方針は、患者様、利用者様のみならず、当院の職員および当法人と関係のあるすべての個人情報についても、上記と同様に取り扱います。

匿名加工情報および仮名加工情報の取扱いについて

匿名加工情報の取扱いについて

１．作成および提供する加工情報について

当法人では、電子カルテ情報、DPCデータ並びにレセプトデータ等を匿名加工した上で第三者提供し、 当法人における医療の質の向上や学術研究および公衆衛生の向上に役立てる取り組みを行なっています。 提供に際しては、それらの情報に適切な加工を行い、匿名加工情報として、第三者へ提供しております。 作成および提供する匿名加工情報に含まれる情報の項目は、以下のとおりです。

• 病院電子カルテに含まれる病名、処方、検査値データ等の診療情報
• 病院電子カルテに付随する各診療科の部門システムの診療情報
• DPCデータ（入院、病名、医薬品情報を含む）
• 電子レセプト

前行に記載のデータのうち、本人特定につながる可能性のある情報は下記のとおり加工されています。

• 氏名等の特定の個人を識別することができる記述等の全部または一部削除または置換
• 健康保険証の記号・番号等の個人識別符号の全部または置換
• 施設内の電子診療録ID等の個人情報と他の情報を連結する符号を置換
• 珍しい事実に関する記述等の特異な記述等を削除、置換、または一般化
• 上記のほか、必要に応じて適切な加工措置を講ずる

２．匿名加工情報の提供

暗号化およびパスワードにより保護されたデータを電子的な手段を用いて転送、 または暗号化されたデータをDVDやBlu-ray Discなどの記録媒体に記録し、送付する。

３．匿名加工情報の安全管理

作成した匿名加工情報は利用目的を制限するなど、適切に管理しています。

仮名加工情報の取扱いについて

１．作成する加工情報について

当法人では、仮名加工情報(法令で定める措置を講じて他の情報と照合しない限り特定の個人を識別することができないように個人情報を加工して得られる個人に関する情報)を作成する場合には、法令で定める基準に従って、適正な加工を施します。また、仮名加工情報を取り扱うにあたっては、仮名加工情報の作成に用いられた個人情報に係る本人を識別するために、仮名加工情報を他の情報と照合しない。

２．仮名加工情報の提供

作成した仮名加工情報は法令に基づく場合のほか、仮名加工情報(個人情報に該当するものを除く)を第三者に提供しない。

３．仮名加工情報の安全管理

当法人は、仮名加工情報の安全管理のために必要かつ適切な措置、仮名加工情報の作成その他の取扱いに関する苦情の処理、その他の仮名加工情報の適正な取り扱いを確保するために必要な措置を自ら講じ、かつ、当該措置の内容を公表するように努めるものとする。

匿名加工情報と仮名加工情報における問い合わせ窓口

当法人における匿名加工情報と仮名加工情報の作成等についてのお問い合わせは下記 窓口までご連絡ください。

社会医療法人　三宝会　南港病院　顧客サービス部　０５７０－０６－２３２３

個人情報利用目的

当法人は患者様、利用者様の個人情報保護に全力で取り組んでいます。
当法人は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、窓口までお気軽にお申し出ください。

社会医療法人三宝会／社会福祉法人健成会/ NPO法人トロワ・アルブル 理事長　三木　康彰

当法人における個人情報の利用目的

医療／介護提供

• 当法人での医療サービス／介護サービスの提供
• 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
• 他の医療機関等からの照会への回答
• 患者様、利用者様の診療、介護サービス提供のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
• 検体検査業務の委託その他の業務委託
• ご家族等への病状説明
• その他、患者様への医療提供に関する利用

診療費、介護報酬費　請求のための事務

• 当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務およびその委託
• 審査支払機関へのレセプトの提出
• 審査支払機関又は保険者への照会
• 審査支払機関又は保険者からの照会への回答
• 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答
• その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用

当院の管理運営業務

• 会計・経理
• 医療事故等の報告
• 当該患者さんの医療サービスの向上
• 入退院等の病棟管理
• その他、当院の管理運営業務に関する利用

企業等から委託を受けて行う健康診断等における、企業等へのその結果の通知

医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等

医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料

当院内において行われる医療実習への協力

医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究

外部監査機関への情報提供

ホームページ等からのお問い合わせに対する回答を行うため

採用に関するお申し込みに際し、応募内容をその申込者に確認するため

• 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。
• お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
• これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。

個人情報の共同利用について

当法人では、常日頃より患者の皆さまの視点に立ち、質の高い医療の実現とより良い患者・利用者サービスの提供を目標として、診療業務を行っております。
皆さまの健康状態に応じて迅速に的確な医療、介護サービスを提供させていただくために、下記の通り個人情報を共同利用します。

• 共同利用される個人情報の項目
  診療録及び診療記録に関する情報(住所、氏名、年齢、生年月日、電話番号、傷病名、診療歴、
  家族情報、薬歴、検査歴、検査結果、検査画像 など)
• 共同して利用する施設の範囲
  社会医療法人三宝会　及び　社会福祉法人健成会　各施設
• 共同して利用する施設の利用目的
  院内掲示およびホームページへ掲載により公表されている個人情報の利用目的で定める事項
• 該当個人情報の管理について責任を有する者の氏名又は名称
  社会医療法人三宝会／社会福祉法人健成会 理事長　三木　康彰

オンライン資格確認に係る個人情報の利用にあたっての同意について

当院では、2021年10月よりオンラインで保険証の資格確認ができるシステムを導入いたしました。これによりマイナンバーカードのICチップまたは健康保険証の記号番号等によりオンラインで保険資格情報を確認し、保険診療の適正化と医療機関の業務効率化を図ります。
個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）では、個人情報取扱事業者は個人情報の利用目的を明示し、その利用目的の達成に必要な範囲内で利用し、目的外利用や第三者に提供する場合は、本人の同意を得ることとされております。
つきましては、患者様から特段のお申し出がない場合は、「同意（黙示）」をいただいたものとして運用させていただきますので、ご了承くださいますようお願いいたします。 なお、同意をされない方、ご相談を希望される方は顧客サービス部までお申し出ください。